АДМИНИСТРАЦИя городского округа "город избербаш" рд

2012 год. Вечер не предвещал беды. Морозный мартовский снег еще лежал белой пеленой над городом. Люди спешили домой, кто с работы, кто с учебы, кто пешком, а кто на транспорте. Вот и он, с чувством выполненного долга, после тяжелого рабочего дня, спешил в свой дом, к своей семье. Но раздавшиеся внезапно звуки выстрелов нарушили тишину округи. Позже телеканалы известят, что неизвестными был убит Гугурчунов Магомедрасул Изавович. Это новость потрясла весь Избербаш, да и не только. Его знали как профессионального лор-врача, основателя Избербашского медицинского училища. С большим уважением и скорбью в душе про него вспоминают его коллеги по работе. Теперь же дело Магомедрасула Изавовича продолжает его товарищ, друг семьи, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РД Мусаев Кахир Ахмедгаджиевич. – Кахир Ахмедгаджиевич, Вы, наверное, чувствуете возложенную на Вас теперь ответственность?

ПЯТЬ КЛЮЧЕВЫХ ПРАВИЛ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПИЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. Поддерживайте чистоту: – мойте руки перед тем как брать продукты и приготавливать пищу; – мойте руки после туалета; – вымойте и продезинфицируйте все поверхности и кухонные принадлежности, используемые для приготовления пищи; – предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных. 2. Отделяйте сырое от приготовленного: – отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов; – для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски; – храните продукты в закрытой посуде для предотвращения контакта между сырыми и готовыми продуктами. 3. Хорошо прожаривайте или проваривайте продукты: – тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты; – доводите такие блюда, как супы и жаркое до кипения, чтобы быть уверенными, что они достигли 70 °С. При готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными, а не розовыми. Рекомендуется использование термометра; – тщательно подогревайте приготовленные продукты. 4. Храните продукты при безопасной температуре: – не оставляйте приготовленнуюпищу при комнатной температуре более чем на 2 часа; – охлаждайте без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже 5 °С); – держите приготовленные блюда горячими (выше 60 °С) вплоть до сервировки; – не храните пищу долго, даже в холодильнике; – не размораживайте продукты при комнатной температуре. 5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты: – используйте безопасную воду или обеспечьте ее безопасность в результате обработки; – выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко; – мойте фрукты и овощи, особенно когда они подаются в сыром виде; – не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.

Г. ВАГИДОВ,

врач-инфекционист ИЦГБ.

КТО ЛУЧШАЯ МЕДСЕСТРА?

В преддверии Дня медицинского работника в Избербашской центральной городской больнице прошел конкурс на звание «Лучшая медицинская сестра».

В конкурсе принимали участие медсестры всех отделений больницы. Их знания и профессиональные навыки оценивало жюри в составе: зам. главврача по ЛР ИЦГБ Абдуллы Кадиева (председатель жюри), врача-методиста Османа Расулова, председателя ГК профсоюзов медицинских работников Наиды Бахмудовой и главной медсестры Зубалжат Бутушевой. А. Кадиев вначале поздравил участниц конкурса с профессиональным праздником. Он отметил, что конкурс это своего рода заочная школа повышения квалификации медицинских сестер, экзамен на соответствие занимаемой ими должности. Зам. главврача пожелал всем крепкого здоровья, мира, благополучия и успехов. К конкурсанткам также обратилась победительница двух предыдущих городских конкурсов на звание лучшей медсестры Маликат Раджабадзиева, которая в этот раз в конкурсе не участвовала. Специалист ИМО партии «Единая Россия» Равганият Арсланова вручила лучшим медработникам ИЦГБ грамоты от партии «Единая Россия» и объединения «Молодая гвардия Единой России» «За добросовестный труд, активное участие в общественной жизни города и в связи с профессиональным праздником». Почетными грамотами были также награждены участники республиканской спартакиады медработников. Команда ИЦГБ заняла на ежегодном соревновании призовое место, выиграв по четыре первых и вторых места. Конкурс состоял из вопросов и ответов. Участницы состязались в умении своевременно и профессионально оказывать помощь больному в экстренных ситуациях. Лучшие теоретические знания и навыки показала медсестра инфекционного отделения ИЦГБ Зульфия Магомедрасулова, которая в итоге стала победительницей конкурса «Лучшая по профессии». Второе место заняла медсестра реанимационного отделения Барият Гамидова, третье – медсестра станции скорой медицинской помощи Шейла Адамова. В конкурсе санбюллетеней участницы должны были представить работу по профилактике заболеваний, требующих к себе особого внимания. Образцово-показательным был признан санбюллетень «Не прокури свое здоровье», подготовленный медсестрами терапевтического отделения поликлиники. Вторым по уровню доступности и читабельности жюри оценило санбюллетень коллектива неврологического отделения «Дерево здоровья». И, наконец, третье место заняла работа медсестер станции скорой медицинской помощи «К чему приводит переедание». Все участники, занявшие призовые места, отмечены денежными премиями.

Ибрагим ВАГАБОВ.

ВДЫХАЯ – УБИВАЕШЬ СЕБЯ, ВЫДЫХАЯ – ДРУГИХ

Табакокурение известно человечеству с древних времен. В России оно свое распространение получило в конце 17 начале 18 веков. В настоящее время сотни миллионов людей подвержены этому виду токсикомании, и их количество растет с каждым годом, табачные компании путем траты огромных денег на рекламу всё больше и больше людей приобщают к курению.

Напомню, что с 1 июня 2014 года вступил в силу целый ряд положений антитабачного закона, который запрещает курение в большинстве зданий и на отдельных территориях и предусматривает штрафы как для курильщиков, так и юридических лиц, прямо или косвенно ответственных за то, что гражданин закурил не там, где следует. 

Курить теперь нельзя в школах, вузах, на спортивных и культурных объектах, в больницах, поликлиниках, санаториях, в самолетах, в городском и пригородном транспорте, внутри и ближе 15 метров от входов на вокзалы и в аэропорты, станции метро, в помещениях соцслужб, в зданиях органов государственной власти и местного самоуправления, на рабочих местах, в лифтах и подъездах многоквартирных домов, на детских площадках и пляжах. На этих же объектах запрещается и розничная продажа табачных изделий.

Важнейшим показателем благополучия и безопасности государства является здоровье нации, здоровье народа. К сожалению, этот неоспоримый факт недостаточно учитывается. А между тем продолжительность жизни россиян короче, чем во многих странах мира. Смертность российских мужчин трудоспособного возраста выше, чем не только в развитых, но и в развивающихся странах.

Основной целью государства является формирование у детей и подростков внутренней личностной установки на ценность здорового образа жизни.

Если говорить о школе, то действия учителя должны быть направлены не на то, чтобы школьник бросил курить, употреблять спиртные напитки, наркотические вещества, а на то, чтобы он не начал этого делать. Иначе говоря, главное профилактика.

Если 15-20 лет назад большинство начинало курить после 17 лет, то сейчас пик приобщения к курению у мальчиков наблюдается в 10-11 лет, у девочек – в 13-14 лет.

ВРЕД ТАБАКОКУРЕНИЯ

Вред курения проявляется, прежде всего, в том, что снижается сопротивляемость организма курильщика к новым заболеваниям и ухудшается течение уже имеющихся заболеваний. Наряду со снижением сопротивляемости организма курильщика к заболеваниям, на этом фоне ускоряются или появляются новые заболевания, такие как злокачественные новообразования (рак). 

Особый вред  табакокурение наносит растущему организму ребенка, подростку, женщине. Так же страдают от пассивного курения и те люди, которые находятся вблизи курильщика и вынуждены дышать воздухом, который содержит продукты распада табака.

Табак содержит большое количество ингредиентов, большинство из которых особенно вредно для организма курящего и людей его окружающих. Особый вред от курения наносит алкалоид никотин, являющийся нейротропным ядом.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Начало курения всегда вызывает неприятные ощущения такие как: першение в горле, тошноту, рвоту. Однако желание непременно научиться курить, заставляет организм человека постепенно привыкнуть к этому яду.

Так со временем у курильщиков формируется никотиновый синдром. Что следует считать началом никотинового синдрома? Когда курильщик смог победить защитные реакции организма (першение в горле, тошноту, рвоту и др.) и организм перестал сопротивляться яду, вот именно в этот момент и начал формироваться никотиновый синдром.

Никотиновый синдром делится на 3 стадии: начальную, хроническую, позднюю.

Первая стадия никотинового синдрома. Курение носит систематический характер. Человека тянет курить, при этом он постепенно увеличивает количество выкуренных сигарет. Практически все курильщики отмечают чувство повышения работоспособности, отмечают улучшение самочувствия. На данном этапе физическое влечение к табакокурению отсутствует, и человек в этот период может бросить курить. Но с каждой новой сигаретой восприимчивость к никотину растет. На данном этапе у здоровых людей отсутствуют признаки соматических, неврологических или психических заболеваний. Продолжительность стадии 3-5 лет.

Вторая стадия никотинового синдрома. В этот период курение носит характер навязчивого желания. Курильщик курит для получения ощущения внешнего комфорта. На этом этапе у курильщика уже сформировался утренний кашель, грубый голос (если для мужчины еще, куда ни шло, то для женщин это отвратительно). Поэтому курильщик только проснувшись тут же хватается за сигарету для того, чтобы избавиться от дискомфорта. Также для этой стадии характерно и то, что начинают появляться соматические заболевания такие как: бронхит, симптомы поражения желудка (изжога, боли в области живота), боли в области сердца, изменения пульса, колебания артериального давления. Характерна так же неврозоподобная симптоматика, шум или тяжесть в голове, нарушение сна, повышение раздражительности, снижение работоспособности. Продолжительность стадии в среднем от 5-15 лет.

Третья стадия никотинового синдрома. Как правило, толерантность к никотину в этой стадии падает. В этой стадии никотин уже не вызывает удовольствия. Курение носит автоматический запрограммированный годами характер. Физическое влечение проявляется в виде неглубокой абстиненции. Соматические изменения: заболевания принимают тяжелое течение особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и легких, а так же появляются признаки предрака и рака. Может отмечаться повышенная раздражимость, вялость, плохая работоспособность. Сон курильщика плохой, он часто встает ночью, чтобы выкурить сигарету и таким образом улучшить самочувствие. В этой стадии курильщик имеет очень жалкий вид, внешне он, как правило, истощен. В этой стадии ничто не заставит курильщика бросить курить, даже известие о раке, да он и не сможет, больше навредит. Курильщик уходит в могилу вместе с сигаретой в зубах.

Да, вред курения очевиден, тут особо и не надо ничего доказывать, но, тем не менее, все больше и больше людей начинают курить, причиняя своему организму страшный вред от курения. Дети и подростки, копируя поведение своих родителей и мало зная о вреде и последствиях курения, пристращаются к сигаретам. Детей к курению влечет любопытство, стремление подражать и не отстать от сверстников и казаться взрослыми.

Надеюсь, курильщики найдут в себе силы отказаться от этой пагубной привычки! Ищите единомышленников, они вам помогут, еще остались люди способные протянуть руку помощи!

У. АРСЛАНБЕКОВА,

врач-терапевт ИЦГБ.

К ДНЮ ПАМЯТИ УМЕРШИХ ОТ СПИДа

По решению Всемирной организации здравоохранения каждое третье воскресенье мая проводится международный день памяти умерших от СПИДа.

Впервые этот день отмечался ещё в 1983 г. в американском городе Сан-Франциско. Тогда никто не мог предсказать масштабы глобальной эпидемии. К сожалению, и по сей день, ВИЧ-инфекция составляет нашу печальную и трудную реальность. Она унесла миллионы жизней. Сейчас только зарегистрировано более 42 млн. человек, зараженных этой опасной инфекцией. Получилось так, что от СПИДа умерло больше, чем было убито во второй мировой войне.

Международный день памяти умерших от СПИДа – это символ поддержки людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, призыв к действию в повышении уровня информированности населения, а также привлечение внимания властей к социальной защите ВИЧ-инфицированных.

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) – тяжелое заболевание вирусной этиологии. Болезнь приводит к выраженному снижению иммунитета, в результате чего организм человека становится беззащитным перед угрозой инфекционных опухолевидных заболеваний и неврологических расстройств. ВИЧ-вирус – единственный известный в науке возбудитель, поражающий иммунную систему человека.

После заражения ВИЧ-инфекцией человек заболевает не сразу, хотя и становится вирусоносителем. Это такое состояние, когда признаков заболевания нет, а вирус уже присутствует в крови, сперме. Внешне человек выглядит вполне здоровым, но уже может неумышленно распространять инфекцию.

Известны пути передачи ВИЧ-инфекции: 1) половой; 2) при попадании заражённой крови больного в кровь здорового человека. Этим путём заражаются наркоманы через грязные шприцы; 3) от матери к плоду. По статистике около 30 % зараженных матерей стали источником распространения ВИЧ-инфекции.

Симптомы проявления СПИДа следующие. Это уменьшение массы тела на 10 и более процентов, хроническая диарея, т.е. жидкий стул более одного месяца, продолжительная лихорадка. Существуют и малые симптомы. Такие как общая слабость, постоянный кашель более одного месяца, зудящий дерматит, опоясывающий лишай, хронически прогрессирующая инфекция и другие.

Современная терапия позволяет задержать развитие ВИЧ-инфекции в организме и значительно продлить жизнь человека.

СПИД не передается при рукопожатии, поцелуе, через столовые приборы, пользовании общим туалетом, через слёзы, слюну, чихании и кашле, совместном пребывании в морской воде.

Работниками здравоохранения предпринимаются меры для профилактики СПИДа. Необходимо избегать случайных половых связей, а также половых контактов с наркоманами, лицами, ведущими беспорядочную половую связь.

Одним из факторов эпидемиологического риска заражения ВИЧ-инфекцией остаётся немедицинское употребление наркотиков путём внутривенного введения. Поэтому хочется призвать молодое население города к жизни без наркотиков!

При любых возникших подозрениях нужно обращаться к врачу. Можно обследоваться в поликлинике г. Избербаша на первом этаже, в том числе анонимно. Ответы даются под номерами. Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и также анонимно получить консультацию специалистов можно в учреждении «РЦ СПИД РД» по адресу: г. Махачкала, ул. Шихсаидова, 43.

Патимат ОМАРОВА,

зав. инфекционным отделением ИЦГБ,

спидолог.

Бешенство – особо опасное заболевание, распространенное во всем мире. Учеными подсчитано, что каждые 10 минут один человек в мире умирает от бешенства. Среди всех инфекций бешенство занимает особое место в связи с тем, что против этого заболевания не найдено никаких средств лечения. Это единственное заболевание, где число заболевших равно числу умерших.

С 1997 по 2004 гг. в республике от бешенства умерло 14 человек.

В последние два года удалось избежать заболеваемости путем проведения профилактической вакцинации всех лиц, имевших контакт с животными. Дело в том, что вирус бешенства передается человеку от животных больных бешенством через слюну, путем укусов, оцарапывания или ослюнения кожных покровов и слизистых человека.

После укуса проходит определенное время скрытого периода, когда человек ничего не ощущает. Рана заживает. Это время может длиться от двух недель до нескольких лет.

Затем, на фоне полного выздоровления возникают признаки заболевания в виде тревоги, бессонницы, высокой температуры, головных болей страха, вздрагивания от громкого звука, дуновения ветра и классического признака бешенства – водобоязни. Клиника нарастает как снежный ком. Человек умирает в течение нескольких дней, и никакая лечебная помощь не помогает. Именно такая безысходность выделяет бешенство из ряда других опасных заболеваний.

В нашей республике риск заболевания бешенством сохраняется очень высоким. Особое положение сохраняется на сегодняшний день в гг. Махачкале, Каспийске, Кизилюрте, Буйнакске, в Бабаюртовском, Шамильевском, Карабудахкентском, Левашинском, Акушинском районах. Не исключается проявление бешенства в любом уголке республики. Особенно опасен контакт людей с дикими плотоядными животными. Лисы, волки, бродячие собаки, кошки и любое другое теплокровное животное может быть источником заражения бешенством.

В каждой городской или районной больнице имеется пункт, где проводится предупредительная вакцинация от бешенства, закупается дорогостоящая вакцина. Проблема заключается в том, что население не всегда понимает опасность происходящего, некоторые люди не обращаются в лечебное учреждение после укуса животным.

Ряд лиц позволяет себе нарушить или вовсе прервать начатую вакцинацию. Для выработки иммунитета важно соблюдение всех рекомендаций врача.

За животным, покусавшим человека, нужно установить ветеринарное наблюдение, что также в большинстве случаев отсутствует.

Предупреждение бешенства должно быть не только заботой медицинских работников, оно должно стать заботой каждого о своем здоровье и здоровья общества в целом.

М. ХАЛИДОВ,

врач-травматолог.

ОПАСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусные гепатиты – это группа распространённых и опасных для человека инфекционных заболеваний. Они вызываются разными вирусами, в зависимости от возраста людей проходят по-разному, но всё же имеют общую черту – эти заболевания поражают в первую очередь печень человека и вызывают её воспаление.

Инфекционные гепатиты распространяются от человека к человеку и через предметы обихода. Наиболее известны такие болезни, как гепатиты А, В, С и Д. Профилактические меры должны осуществляться с учётом особенностей вируса, вызывающего тот или иной вид гепатита.

Вирус гепатита А попадает в организм через пищеварительный тракт с обсеменённой вирусами пищей или водой. Значит, профилактика этого заболевания должна сводиться к предотвращению попадания вирусов в пищу или воду. Это достигается изоляцией больного и разделением посуды и продуктов между больным и здоровыми членами семьи. Однако больной с явными проявлениями гепатита А часто находится на стационарном лечении и не представляет угрозы для окружающих.

Другое дело – больной в инкубационном периоде, когда проявлений никаких, а заражение возможно. Здесь важно правильно проанализировать ситуацию, Например, мы узнаём, что в детском саду, школе, куда ходит наш ребёнок, выявили случай проявления гепатита А. Это сигнал к тому, чтобы постараться разобщить пищевые связи ребёнка с другими членами семьи. Конечно, непозволительно делать подобное очень явно или очень скрытно, чтобы не травмировать психику ребёнка. Необходимо доходчиво объяснить и не ругать детей, если они забываются, а лучше больше уделять ему внимания.

Вирус гепатита А очень устойчив к воздействию внешней среды. При температуре 20 градусов в сухой среде он сохраняется неделю, в фекалиях – до 30 суток, в воде – до 10 месяцев, рыбе – до года. Он устойчив к нагреванию. При 60 градусах погибает через 12 часов, при кипячении – мгновенно. Поэтому при приготовлении пищу рекомендуют кипятить до 20 минут. Этот вирус нерастворим в жирах, устойчив к растворителям, детально сохраняется в кислой среде, переносит хлорирование до 30 мин. Для него не страшна водка.

На прошлой неделе вся медицинская общественность отмечала важную дату – День медицинской сестры. Эта профессия настолько многогранна и ответственна, что трудно представить хотя бы одно лечебное учреждение без присутствия медсестер.

В далекие времена людей этой профессии называли сестрами милосердия. Это наиболее точно характеризовало профессиональные обязанности среднего медицинского персонала. Сестрами милосердия называли женщин, ухаживающих за больными и ранеными во времена Крымской кампании. Они заменяли родственников, в их обязанности входило не только выполнение врачебных назначений, но еще и моральная поддержка больных, и посильная помощь в период болезни или восстановления после ранений.

Времена меняются, но профессия медицинской сестры остается востребованной. Без грамотного помощника врачу невозможно оказать полноценную помощь больному. Бывает так, что опытная медсестра помогает поставить правильный диагноз и помочь в определении тактики лечения молодому врачу. Но, выбирая эту профессию, необходимо осознавать, что придется посвятить себя ей полностью. Это значит быть на работе всегда в хорошем настроении и улыбаться пациентам, тем самым помогая им выздоравливать, даже если позади тяжелое дежурство и бессонная ночь.

О сложностях работы среднего медперсонала, о тонких нюансах, без учета которых невозможно наладить контакт с пациентом, о благородстве и важности этой профессии говорили в праздничный день в Избербашской городской больнице. Собравшихся в «красном уголке» медицинских сестер поздравил в первую очередь заместитель главного врача по лечебной части Абдула Кадиев:

– Международный день медицинской сестры является еще одним поводом поблагодарить и поздравить представительниц одной из самых гуманных профессий, отметить ваши успехи в работе. Ваша работа действительно тяжелая, может быть, где-то недооцененная, но ничем не заменимая. Медсестры стоят и на страже инфекционных заболеваний, и занимаются прививочной и поликлинической работой, ежедневной работой в стационарах, в операционных, в гинекологии и родильных отделениях. Медсестры работают и в отделениях санэпиднадзора.

Организм человека до конца жизни претерпевает структурные и функциональные изменения.

Различным периодам детского возраста соответствуют характерные особенности физиологии и биохимии кожи, её реактивный статус на действия внешней среды, социально-бытовые факторы и режим ухода за детьми, особенности питания. Кожная патология в детском возрасте, особенно у новорожденных, грудных детей и в период раннего детства, не является подобием кожных болезней взрослых, а имеет характерные признаки и механизмы развития, клинические проявления.

Особенности несовершенства кожи детского возраста выявляются до периода полового созревания. Кожа детей, особенно грудного и ясельного возраста отличается обилием сосудов, нежностью, рыхлостью кожных структур с большим содержанием воды, значительным развитием подкожно-жировой клетчатки, отсутствием полной дифференцировки всего кожного покрова. У детей глубина луковицы волос и волосяных сосочков более поверхностная, в основном в верхних слоях кожи, а не в подкожно-жировой клетчатке, как это наблюдается у взрослых. Детские волосы отличаются от волос взрослых гидрофильностью, эластичностью и содержанием значительного количества мягкого кератина (белка).

Вследствие различия в физиологических и биохимических свойствах волосы у детей часто поражаются грибками. Нормальная кожа покрыта водно-жировой мантией (слоем) с её кислой РН, равной 5-6, средой, которая препятствует внедрению микроорганизмов, нейтрализует или ослабляет воздействие химических веществ, секрет сальных и потовых желез, имеющие бактерицидные свойства. А у детей младшего возраста водно-жировая мантия (слой) имеет нейтральную и слабощелочную реакцию, и потому бактерицидность секрета сальных потовых желез уменьшена. Кожа легко ранима, склонна к образованию трещин, ссадин, подвержена различным гнойничковым и грибковым инфекциям. Это связано ещё и с тем, что после года жизни врожденный иммунитет ослабевает, а приобретенный – недостаточен. В возрасте от года до восьми лет дети особенно часто болеют инфекционными заболеваниями, в т.ч. грибковыми.

В последнее время в городе наблюдается значительное увеличение больных детей с грибковыми заболеваниями, особенно волосистой части головы – стригущим лишаем. Грибами называются низшие растительные микроорганизмы, образующие нити мицелия, грибницу, размножающиеся спорами. Они паразитируют в почве, на растениях, на животных и человеке. Питательным веществом для грибка является кератин-белок, содержащийся в верхнем (роговом) слое кожи, волосах и ногтях. Заболевания, вызываемые грибами, относятся к инфекционным заболеваниям, которые не оставляет иммунитета. Все грибковые заболевания разделяются на две группы: поверхностные и глубокие. Поверхностные поражают роговой слой кожи, слизистую, ногтей, волос. Глубокие поражают все органы и системы всех слоев кожи и ниже.

Заражение грибковыми заболеваниями происходит несколькими путями: от больного человека, от больного животного, через предметы обихода, головные уборы, расчески, постельное белье, полотенце и т.д. С момента заражения до первых признаков заболевания проходит от 3-7 дней до 4-6 недель. Большую проблему для детей и родителей создает заражение детей трихофитией и микроспорией (стригущий лишай). Заражение этими заболеваниями происходит при непосредственном контакте здоровых детей с больным человеком или с животным, через предметы, которыми пользовались больные, от матери или бабушки, страдающих хронической трихофитией взрослых. Этими заболеваниями могут поражаться гладкая кожа и ногти. При поражении гладкой кожи образуются красные пятна округлой формы с четкими границами, увеличивающиеся по краям. При поражении ногтей они желтеют, крошатся, утолщаются, начиная со свободного края и проникая вглубь ногтевой пластинки. При поражении волосистой части головы возникает единичный очаг или несколько участков с едва заметным покраснением, с 2-3 копеечную монету, с небольшим шелушением, округлых, овальных очертаний. Участки сливаются. Пораженные волосы обламываются на расстоянии 1-2-7-8 мм или в виде черных точек на уровне кожи. У девочек нелеченная и недолеченная трихофития переходит в хроническую трихофитию взрослых, расположенная чаще в затылочной области головы, которая может быть источником заражения детей. При заражении детей от животных поверхностная трихофития может перейти в глубокую трихофитию (нагноительная форма), т.е. осложненную форму, после которой волосы на этом месте могут больше не расти.

Среди грибков у детей наиболее часто встречается микроспория. Это объясняется большой заразительностью животного гриба, паразитирующих у кошек и собак. Инфицирование происходит чаще вследствие непосредственного контакта здоровых детей с больными бездомными животными или зараженными предметами от них. От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 2-4 дней до 5-6 недель. Амбулаторное или стационарное лечение зависит от клинической картины, состояния ребенка.

Профилактика грибковых заболеваний включает мероприятия по раннему выявлению больных детей и животных, их изоляция, обследование контактов, проведение санитарно-гигиенических, дезинфекционных мероприятий, наблюдение за переболевшими.

Г. ГАСАНОВ,

заслуженный врач РД,

врач-дерматолог высшей категории.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является туберкулезная палочка, открытая Робертом Кохом в 1882 году и названная в его честь палочкой Коха.

С введением антибактериальной терапии в лечении туберкулеза была открыта новая эра борьбы с этим заболеванием, но, несмотря на это, туберкулез продолжает находиться в числе тяжелых заболеваний во всем мире. По данным ряда авторов ни от одной инфекционной болезни не умирает столько людей в мире как от туберкулеза.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Избербаше считается относительно благоприятной. За 2013 год заболеваемость составила 25,5 %, болезненность – 85,7 %, что ниже общереспубликанских показателей. Тем не менее, заболеваемость на снижение не идет. Объясняется это многими факторами. Среди них превышение роста населения города показателя обеспеченности его социально необходимой инфраструктурой, ухудшение экологии, высокая миграция населения. Многие наши земляки, выезжающие на заработки за пределы Дагестана, зачастую проживают в неблагоприятных условиях. Наряду с тяжелым физическим трудом и плохим питанием это может привести к туберкулезу.

Анализ впервые выявленных больных за последние 3 года показал, что за территорией республики заболели 13,5 % от общего числа больных. Пополняется резервуар инфекции и из-за прибывания больных из мест лишения свободы, больше стало больных, выделяющих микробактерии туберкулеза, устойчивые к антибактериальным препаратам. На эпидситуацию города также негативно влияют состояние организации рыночной и уличной торговли, реализация продуктов животноводства сомнительного характера, отсутствие централизованного контроля за транспортной перевозкой пассажиров города (многие занимаются частным извозом без медосмотров).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании туберкулезная палочка вместе с капельками слюны распространяется от больного человека на 1,5–2 метра и легко может заразить окружающих. После того как инфекция попадает в организм здорового человека, она начинает там размножаться. В зависимости от иммунитета, от количества инфекции и от ряда других факторов человек может заболеть туберкулезом. Для того чтобы избежать этого, необходимо знать основные симптомы туберкулеза. Это кашель, продолжающийся более двух недель, потливость по ночам, похудение, повышение температуры тела до 37-38 градусов. При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обратится к участковому терапевту для обследования.

Основным методом диагностики туберкулеза является флюорография. При подозрении на туберкулез необходимо дообследоваться. Проводится обзорная рентгенография легких, туберкулинодиагностика, диаскинтест, исследуется мокрота на наличие в ней туберкулезной палочки. В общем, проводятся все исследования для подтверждения или исключения диагноза. При подтверждении заболевания необходима своевременная госпитализация в туберкулезную больницу на лечение. В Избербаше имеется туберкулезная больница на 45 коек, где находятся больные как с города, так и с близлежащих Каякентского, Дахадаевского, Карабудахкентского, Сергокалинского районов и Махачкалы.

Стационарное лечение обязательно, потому что при лечении туберкулеза в домашних условиях развивается устойчивая форма, которая в свою очередь приводит к неэффективному лечению и хроническому течению болезни, а хронический туберкулез зачастую неизлечим.

В профилактике туберкулеза большое значение имеет наблюдение и регулярное обследование людей из группы повышенного риска (они чаще всего болеют туберкулезом, и он у них протекает тяжело), профилактические прививки от туберкулеза детям и подросткам, обследование и профилактическое лечение виражных детей и лиц, находящихся в контакте с больным туберкулезом.

Для улучшения раннего выявления туберкулеза среди населения города необходимо обеспечивать 90-100 % флюорографическое обследование.

Арсен ИЛЬЯСОВ,

врач-фтизиатр.

С 2013 года на территории Российской Федерации началась всеобщая диспансеризация взрослых для выявления факторов риска и ранних проявлений хронических неинфекционных заболеваний. Полученные данные диспансеризации уже показали, что примерно 34 % наших граждан являются здоровыми, у 42 % выявлены те или иные заболевания, а остальная часть – это люди с высоким риском заболеваний. 

Главная задача диспансеризации – выявить те заболевания, которые чаще всего угрожают жизни людей. К ним относятся: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, бронхолегочные и онкологические заболевания. Важно, что диспансеризация, начавшаяся в 2013 году, отличается от аналогичных мероприятий тем, что позволяет не только диагностировать уже имеющиеся недуги, но и выявлять факторы риска этих заболеваний. Это делается для того, чтобы провести профилактические мероприятия среди тех, у кого заболевания пока не проявились, но риск их развития довольно высок.

Есть еще одна отличительная черта нынешней диспансеризации. Ее программой предусмотрено оказание действенной помощи по коррекции тех поведенческих факторов риска, которые чаще всего приводят к развитию неинфекционных заболеваний. Это курение, избыточная масса тела, гиподинамия, повышенный уровень глюкозы и холестерина. Корректировка этих факторов проводится тоже на бесплатной основе, в рамках обязательного медицинского страхования. Кстати, было посчитано, что если человек будет проходить весь тот комплекс медицинских обследований, который предусмотрен программой диспансеризации, в какой-либо коммерческой клинике, то ему придется заплатить 30 000 рублей. Поэтому с финансовой точки зрения диспансеризация дает существенную экономию денег. Особенно для семей, состоящих из нескольких человек.  

Придя в поликлинику с целью пройти диспансеризацию, человек посещает отделение или кабинет медицинской профилактики. Здесь ему предлагают заполнить анкету, состоящую из 40 вопросов. Она составлена таким образом, чтобы выявить вредные привычки опрашиваемого, его рацион питания, имеющиеся заболевания, жалобы на самочувствие и т.п. Далее врач выписывает пациенту направления на анализы и исследования, предусмотренные для его пола и возрастной группы. Например, ЭКГ, флюорография, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови на различные показатели являются обязательными для всех групп населения. Женщинам предстоит посетить кабинет гинеколога. С учетом возрастных показателей представительницам прекрасного пола предлагается сделать маммографию (например, нет смысла делать маммографию девушке в 20 лет, но есть необходимость делать это исследование в 39-летнем возрасте, когда начинает появляться высокий риск онкологических заболеваний молочной железы), а мужчинам – сдать тест на антиген предстательной железы.

Весь комплекс исследований, рассчитанный на разные по возрасту и полу группы населения, очень продуман и рационален,

По окончанию первого этапа диспансеризации каждому пациенту выдается паспорт здоровья, содержащий информацию о результатах исследований. Далее – визит к терапевту. При выявлении заболеваний, функциональных отклонений или патологических изменений участковый врач назначает дополнительные исследования, которые относятся уже ко второму этапу диспансеризации. Объем и характер этих исследований определяется индивидуально. При обнаружении тех или иных заболеваний пациента направляют на лечение. Тех, кто здоров, но входит в группу риска, также не оставляют без внимания. 

Проводимая диспансеризация рассчитана на людей в возрасте от 21 до 99 лет. И это большой «плюс» для россиян пожилого возраста. Ведь предыдущая диспансеризация была привилегией исключительно работающих категорий населения. 

Диспансеризация проводится по участково-территориальному принципу. Поэтому люди, проживающие в этих и других социальных учреждениях, также могут пройти диспансеризацию в медицинских учреждениях, к которым они прикреплены. Более того, если у нас основная часть населения проходит бесплатные профилактические осмотры раз в 3 года, то инвалиды по заболеваниям, граждане, участвовавшие в войнах и вооруженных конфликтах, могут проходить такую диспансеризацию ежегодно. 

Специально для врачей Минздрав РФ утвердил методические рекомендации по проведению диспансеризации. Они были разработаны сотрудниками государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ГНИЦ ПМ). В этих документах подробно расписано, как интерпретировать ответы на вопросы анкеты, какие обследования надо проводить и каким образом реагировать на их результаты. Обучение прошли и руководители поликлиник с тем, чтобы они обеспечили в подведомственных им медицинских учреждениях режим наибольшего благоприятствования для тех, кто решил пройти диспансеризацию. В медицинских учреждениях изданы организационные приказы главных врачей, регламентирующие проведение диспансеризации, назначены сотрудники, ответственные за ее проведение. 

З. ГАСАНОВА,

начальник Избербашского

территориального отдела СМО

ЗАО «МАКС-М».